갑상선암 로봇수술, 개방수술 차이와 흉터·안전성·비용 선택 기준

갑상선암 수술을 앞두고 로봇수술을 알아보면 목에 흉터가 남지 않는다는 설명이 먼저 눈에 들어옵니다. 하지만 로봇수술은 갑상선을 얼마나 제거할지 정하는 수술이 아니라, 갑상선에 도달하는 경로를 바꾸는 수술 방법입니다. 따라서 목 흉터뿐 아니라 암의 범위, 필요한 절제와 림프절 수술을 끝까지 할 수 있는지, 수술자의 경험을 함께 확인해야 합니다.

로봇 갑상선수술은 보통 겨드랑이·유륜 주변·귀뒤·입안 등으로 접근해 목 앞 절개를 피합니다. 절개가 전혀 없는 것은 아니며, 피부 또는 입안 점막 절개와 그곳에서 갑상선까지 통로를 만드는 과정이 필요합니다.

2025년에 발표된 종합 검토는 기존 체계적 문헌고찰·메타분석 21편을 모아 비교했습니다. 선별된 환자에서 로봇수술의 주요 안전성은 개방수술과 대체로 비슷했고 미용 만족도는 높은 경향이 있었지만, 수술시간은 더 길고 비용도 중요한 고려 사항이었습니다. 장기간 재발과 생존 결과에서 로봇수술이 더 우월하다고 입증된 것은 아닙니다. (2025년 로봇 갑상선수술 종합 검토)

갑상선 로봇수술은 어떤 접근법으로 수술하나요?

갑상선 로봇수술은 목 앞쪽 피부를 직접 절개하는 대신, 몸의 다른 부위에 만든 접근로로 로봇 카메라와 기구를 넣어 갑상선을 수술하는 방법입니다. 수술자가 로봇을 조종하며 갑상선을 노출하고 필요한 조직을 절제합니다. 로봇이 환자의 상태를 스스로 판단해 수술하는 방식은 아닙니다.

일반적인 목 절개 수술은 갑상선 바로 앞쪽으로 접근합니다. 반면 원격접근 로봇수술은 피부나 입안에서 갑상선까지 작업 통로를 만들어야 합니다. 이 차이가 목 흉터와 수술시간, 다른 부위의 감각이나 당김을 함께 좌우합니다.

주요 접근법은 다음과 같습니다.

접근법	절개 또는 진입 위치	특징	미리 확인할 불편·제약
겨드랑이 접근(transaxillary)	주로 겨드랑이 주름	목 앞 흉터를 피하며 한쪽에서 갑상선으로 접근	겨드랑이·가슴 감각, 어깨 자세와 가동성, 접근로 박리
BABA(양측 겨드랑이·유륜 접근)	양쪽 겨드랑이와 유륜 주변의 작은 절개	갑상선에 비교적 대칭적으로 접근	여러 절개와 앞가슴 피하 박리, 감각·당김
귀뒤·헤어라인 접근(retroauricular)	귀뒤 또는 머리카락선 가까운 부위	측면에서 목으로 접근하며 흉터를 가리는 방식	접근 부위 감각, 목 회전 자세, 수술 가능 범위
경구 전정 접근(transoral)	아랫입술 안쪽 등 입안 점막	외부 피부 절개 흉터를 피할 수 있음	입안 상처, 감각신경·감염·작업공간 관련 고려 사항

위 표는 접근 방향을 비교한 것이지 각 방법의 안전성 순위가 아닙니다. 실제 절개 수와 위치, 가스 주입 여부, 함께 사용하는 보조 기구는 병원과 술식에 따라 달라질 수 있습니다. 특히 경구 접근은 입안 점막에 절개가 있으므로 절개 없이 수술한다는 뜻으로 받아들이면 안 됩니다. (2026년 단일공 로봇 갑상선수술 검토)

최근에는 단일공(SP·single-port) 로봇도 활용됩니다. 여러 로봇 팔을 외부에 나눠 배치하는 방식과 달리 하나의 통로를 통해 카메라와 기구를 진입시키는 플랫폼입니다. 겨드랑이·유륜·귀뒤·경구 등 일부 경로에서 개발·적용되고 있지만, 단일공이라는 이름만으로 모든 환자에게 더 안전하거나 절개가 하나뿐이라고 보장할 수는 없습니다. 보조 절개를 사용하는 술식도 있습니다.

2026년 국내 연구진의 단일공 기술 검토는 환자를 잘 선택한 경우 실행 가능성과 미용상 이점을 보고했습니다. 동시에 기구 견인력, 좁은 내부 공간, 에너지 기구 호환성과 수술자의 학습곡선을 한계로 설명했습니다. 같은 SP라는 장비라도 접근법과 병원의 경험이 다르면 적용 범위와 결과가 달라집니다. (2026년 SP 로봇수술 검토)

로봇수술에서도 반절제·전절제와 림프절 수술이 가능한가요?

가능합니다. 그러나 로봇수술인지 개방수술인지는 접근 방식이고, 반절제·전절제·림프절 절제는 암 때문에 제거해야 하는 조직의 범위를 뜻합니다. 무엇을 어디까지 제거해야 하는지는 로봇 장비를 선택하기 전에 먼저 판단해야 합니다.

예를 들어 한쪽 갑상선에 국한된 저위험암은 반절제(엽절제)를 고려할 수 있고, 갑상선 전체를 제거해야 할 이유가 있으면 전절제를 계획할 수 있습니다. 두 범위 모두 적절히 선택된 환자에게 로봇 접근으로 시행된 사례가 보고돼 있습니다. 다만 로봇을 쓰기 위해 필요한 절제 범위를 줄이는 결정은 적절하지 않습니다.

목 림프절 수술도 마찬가지입니다. 중앙경부 림프절 절제는 일부 로봇 접근으로 수행할 수 있고, 숙련된 센터에서는 선택된 측경부 림프절 수술을 시행한 연구도 있습니다. 하지만 넓게 퍼진 림프절 전이를 로봇으로 모두 안전하게 처리할 수 있는지는 접근법과 병원 역량에 따라 달라집니다. 단일공 로봇을 이용한 측경부 수술은 특히 근거가 제한적인 기술 영역입니다. (2026년 SP 로봇수술 검토)

절제범위를 결정하는 원칙은 2025년 미국갑상선학회(ATA)의 분화갑상선암 수술 지침처럼 암의 크기·침범·전이·환자 상태에 근거해야 합니다. 수술 도중 예상하지 못한 범위나 출혈 문제가 확인되면 안전한 암 수술을 위해 개방수술로 전환할 수도 있습니다. 개방 전환을 처음부터 실패로 여길 필요는 없습니다. (2025년 ATA 분화갑상선암 지침)

전절제와 반절제 중 어떤 범위가 필요한지 판단하는 자세한 기준은 전절제와 반절제 수술범위 차이 확인하기에서 따로 확인할 수 있습니다.

어떤 갑상선암 환자가 로봇수술 후보가 될 수 있나요?

로봇수술은 모든 갑상선암 환자에게 자동으로 적용하는 방법이 아닙니다. 암이 비교적 국소화돼 있고 필요한 수술 범위를 원격 접근으로 안전하게 수행할 수 있을 때, 목 흉터를 피하고 싶은 선호와 함께 검토합니다.

단순히 암이 작거나 환자가 젊다는 이유만으로 후보 여부를 정하지 않습니다. 실제 상담에서는 다음 조건을 함께 확인합니다.

암 자체의 범위: 종양 크기, 갑상선 밖 침범, 목 림프절 전이의 위치·범위, 원격전이 가능성
갑상선과 주변 해부 구조: 갑상선의 전체 크기, 매우 큰 종괴나 흉곽 쪽으로 확장한 조직, 주변 구조와의 관계
이전 치료: 기존 목 수술이나 방사선치료 등으로 유착·흉터가 예상되는지
접근로의 적합성: 겨드랑이 접근에 필요한 어깨 자세, 목 회전, 체형과 가동 범위
환자 선호: 목 앞 흉터를 얼마나 중요하게 생각하는지와 비용·통증·감각 변화를 감수할 의향
수술자 경험: 해당 접근법으로 필요한 갑상선·림프절 수술을 안전하게 완결한 경험

국제적으로 모든 로봇 접근법에 똑같이 적용되는 단일한 크기·체중·신체조건 기준이 확립된 것은 아닙니다. 겨드랑이 접근이 어려운 사람이 다른 접근법에서는 가능할 수도 있고, 반대로 기술상 가능하더라도 개방수술이 더 합리적일 수 있습니다. 따라서 인터넷의 한 가지 자격 기준만으로 후보 여부를 단정하지 마세요. (2026년 SP 로봇 갑상선수술 검토)

어떤 경우에는 개방수술이 더 적절할 수 있나요?

암을 완전히 제거하려면 넓은 시야와 빠른 접근이 필요한 경우에는 개방수술이 더 적절할 수 있습니다. 예를 들어 기관·식도 같은 주변장기를 육안적으로 침범했거나 목에 크고 넓게 퍼진 림프절 병변이 있을 때는 특히 신중해야 합니다.

종격동, 즉 가슴뼈 뒤쪽 공간으로 크게 내려간 갑상선 또는 종괴, 매우 큰 갑상선, 이전 수술·방사선치료로 생긴 유착도 원격접근의 어려움을 높일 수 있습니다. 겨드랑이 접근을 계획한다면 어깨 질환이나 팔을 들어 올리기 어려운 상태도 살펴봐야 합니다.

다만 이러한 항목을 모든 병원에 공통인 절대 금기 목록으로 생각하면 안 됩니다. 일부 고경험 센터에서는 술기와 장비 발전으로 수술 대상을 확대하고 있습니다. 중요한 질문은 로봇으로 할 수 있느냐뿐 아니라, 내 암에 필요한 수술을 가장 안전하고 충분하게 시행할 수 있느냐입니다.

로봇수술의 안전성과 암 수술 결과는 개방수술과 비슷한가요?

적절히 선택된 환자와 숙련된 병원의 연구에서는 로봇 갑상선수술의 주요 합병증과 단기 암 수술 지표가 개방수술과 대체로 비슷하게 보고됐습니다. 하지만 이 결과를 모든 암의 크기나 진행 정도에 그대로 적용할 수는 없습니다.

2025년 우산형 종합 검토(umbrella review)는 체계적 문헌고찰·메타분석 21편을 묶었습니다. 안전성 측면에서는 개방수술·내시경 수술과 대체로 비슷했으나 중앙경부 림프절 절제 개수와 배액량에는 차이가 있었습니다. 재발과 생존에서는 유의미한 차이가 보고되지 않은 비교들이 있었지만, 이는 로봇수술이 더 우월하거나 모든 상황에서 동등함을 증명하는 결과가 아닙니다. (2025년 우산형 검토)

양측 겨드랑이·유륜 접근(BABA)을 분석한 체계적 문헌고찰·메타분석에는 22개 연구, 환자 8,830명이 포함됐습니다. 개방수술과 비교했을 때 영구 성대마비·영구 부갑상선기능저하 등 여러 결과에서 통계적으로 뚜렷한 차이가 확인되지 않았고, 수술시간은 더 길었으며 미용 만족도는 높은 경향을 보였습니다. 통계적 차이가 확인되지 않았다는 말은 합병증 위험이 정확히 같다는 뜻이 아닙니다. (BABA 로봇수술 메타분석)

비교 항목	지금까지 비교적 일관된 결과	해석할 때 주의할 점
영구 신경·부갑상선 합병증	선택된 환자에서 개방수술과 유사하게 보고된 연구 다수	드문 합병증은 연구 규모·선택 환자·술자 경험의 영향을 받음
목 흉터·미용 만족도	원격접근 로봇수술에서 만족도가 높은 경향	절개 위치가 옮겨지는 것이며 모든 흉터가 사라지는 것은 아님
수술시간	로봇수술이 긴 경향	접근로 형성·도킹·학습곡선에 영향
통증·감각	접근법과 측정 시점에 따라 결과가 혼재	목 통증만 비교하면 겨드랑이·가슴·어깨 불편을 놓칠 수 있음
림프절 절제·수술 후 Tg	접근법·연구별 차이	절제 범위와 환자 위험도가 다른 연구끼리 단순 비교 불가
장기 재발·생존	일부 관찰연구에서 큰 차이 없었음	장기 무작위 비교 근거와 일반화 가능성이 제한적

연구 결과를 해석할 때는 수술을 받은 두 집단이 처음부터 비슷했는지도 봐야 합니다. 로봇수술을 받은 환자는 상대적으로 초기암이거나 원격접근에 유리한 조건으로 선별되는 경우가 있습니다. 따라서 수술 후 결과가 비슷해 보여도 그 차이가 로봇 장비 때문인지 환자의 처음 상태 때문인지는 완전히 분리하기 어렵습니다.

또한 로봇수술의 수술 직후 결과가 좋아 보여도 장기간 재발·생존을 비교하려면 충분한 추적기간과 수술방법별 유사한 환자 구성이 필요합니다. 암을 충분히 제거할 수 있는지와 담당 병원의 경험이 장비의 최신성보다 먼저입니다.

갑상선암 로봇수술 개방수술 안전성 미용 만족도 수술시간 장기 재발 근거 비교

흉터와 미용 만족도는 얼마나 다른가요?

로봇 갑상선수술에서 가장 일관되게 보고된 장점은 목 앞 절개 흉터를 피할 수 있고 미용 만족도가 높은 경향이 있다는 점입니다. 특히 목 앞 흉터를 부담스럽게 생각한다면 수술 접근법을 비교할 이유가 될 수 있습니다. (2025년 우산형 검토)

그러나 겨드랑이·유륜 주변·귀뒤로 들어가면 그곳에 절개 자국이 남을 수 있습니다. 경구 접근도 외부 피부 대신 입안 점막을 절개합니다. 어느 방법이든 완전히 상처가 없는 수술은 아닙니다.

흉터에 대한 만족도는 절개선이 눈에 얼마나 보이는지뿐 아니라 상처 회복, 색소침착, 피부 돌출, 감각 변화, 개인이 중요하게 생각하는 부위에 따라 달라집니다. 반대로 목 절개 수술에서도 절개선의 위치와 관리에 따라 흉터가 비교적 눈에 덜 띄는 경우가 있습니다.

예를 들어 목을 드러내는 옷을 자주 입는 사람이 목 앞 흉터를 특히 걱정할 수 있습니다. 반면 겨드랑이·가슴을 많이 사용하는 생활을 한다면 그 부위의 감각과 당김이 더 중요할 수 있습니다. 이는 특정 환자의 실제 사례가 아니라 어떤 불편을 더 중요하게 느끼는지 비교하기 위한 상황 예시입니다.

통증·감각·어깨 불편은 개방수술과 어떻게 다른가요?

로봇수술을 했다고 통증이 반드시 적은 것은 아닙니다. 목 앞 절개를 피하더라도 갑상선까지 통로를 만드는 과정에서 겨드랑이·가슴·귀뒤 등 다른 부위가 당기거나 감각이 달라질 수 있습니다.

겨드랑이 접근은 팔·어깨 자세와 겨드랑이에서 목으로 이어지는 피하 박리를 고려해야 합니다. 수술 후에는 겨드랑이·가슴 피부에 저린 느낌이나 감각 둔화, 당김, 어깨 움직임의 불편이 있을 수 있습니다. 어깨 질환이나 관절 운동범위가 좁은 경우에는 수술 전에 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

BABA 접근에서는 겨드랑이와 유륜 주변 절개, 앞가슴 쪽 작업 통로에 따라 감각 변화가 생길 수 있습니다. 귀뒤 접근에서는 귀·목 주변의 감각이 달라질 수 있고 경구 접근에서는 입안 상처와 입술·턱 부위의 감각을 확인해야 할 수 있습니다.

일부 연구에서는 특정 원격접근법의 목 통증이나 회복 지표가 유리하게 보고됐지만 연구마다 통증 측정 부위와 시점이 다릅니다. BABA 메타분석에서는 일부 통증 지표가 개방수술보다 높게 보고되기도 했습니다. 목 통증 한 가지 숫자만으로 몸 전체의 수술 부담을 판단하지 마세요. (BABA 로봇수술 메타분석)

수술 상담에서는 통증이 어느 부위에, 어느 정도, 얼마나 오래 나타날 수 있는지와 수술 후 팔·어깨 운동 안내를 함께 물어보세요. 감각 변화가 지속되거나 점점 심해질 때 연락할 곳도 확인하는 편이 좋습니다.

로봇수술은 수술시간과 비용이 왜 더 늘 수 있나요?

로봇수술은 갑상선까지 원격 접근로를 만들고 로봇 기구를 설치·조정해야 하므로, 개방수술보다 수술시간이 길고 비용이 높아질 수 있습니다. 수술을 얼마나 넓게 해야 하는지와 수술자의 접근법 경험도 중요한 변수입니다.

수술시간에는 갑상선 절제뿐 아니라 피부 아래 작업 통로 형성, 로봇 도킹, 기구 교환 같은 준비 과정이 영향을 줍니다. 수술자가 같은 접근법에 익숙해질수록 이러한 과정이 짧아질 수 있지만, 개인에게 걸리는 시간을 고정해서 제시할 수는 없습니다. 2025년 종합 검토와 BABA 메타분석 모두 로봇수술의 수술시간이 긴 경향을 보고했습니다. (2025년 우산형 검토, BABA 메타분석)

비용에는 로봇 장비 운영과 소모품, 사용 접근법, 림프절 수술 여부, 입원·검사 등이 관련됩니다. 병원별 비급여 적용 범위가 달라 하나의 전국 공통 수술비를 안내하기 어렵습니다. 다만 2025년 종합 검토에서 비용을 직접 비교한 자료는 제한적이었으므로, 로봇수술이 모든 병원에서 일정 금액만큼 비싸다고 해석해서는 안 됩니다. 특히 암 산정특례가 적용된다고 로봇수술 관련 비급여까지 모두 같은 비율로 줄어드는 것은 아닙니다. 실제 급여와 비급여의 구분은 진료받을 병원에서 서면으로 확인해야 합니다.

실제 비교할 때는 다음 순서가 유용합니다.

진료받을 병원에 로봇수술 추가비용을 포함한 예상 총 진료비를 문의합니다.
마취·병리검사·림프절 절제·입원·병실료 등이 견적에 포함됐는지 구분합니다.
병원 홈페이지의 비급여 안내와 건강보험심사평가원 비급여 진료비용 정보를 대조합니다.
실제 적용 보험·산정특례와 비급여 부담을 원무과·보험 담당자에게 확인합니다.

심평원의 공개 가격은 항목별 가격 정보를 확인하는 참고자료입니다. 실제 내가 지불할 수술 총액과 같다고 단정할 수 없으므로 병원의 최신 견적을 우선 확인하세요. (심평원 비급여진료비 FAQ)

수술 범위·보험·산정특례가 실제 본인부담에 어떤 영향을 주는지는 갑상선암 수술 비용과 보험 확인하기에서 이어서 확인할 수 있습니다.

로봇수술 병원과 의사는 무엇을 보고 선택해야 하나요?

가장 중요한 기준은 로봇 장비가 있는지보다, 담당 의사가 내가 필요한 갑상선암 수술 범위를 해당 접근법으로 안전하게 수행할 경험과 준비가 있는지입니다. 로봇수술 건수만 많이 제시한다고 모든 환자에게 같은 결과를 보장하지는 않습니다.

상담에서 확인할 병원 선택 기준은 다음과 같습니다.

접근법별 수술 경험: 단순한 로봇수술 총 건수가 아니라 제안받은 겨드랑이·BABA·귀뒤·경구 술식의 경험
암 수술의 범위: 반절제·전절제와 필요한 경우 림프절 수술을 계획대로 시행할 수 있는지
전환 대응: 로봇으로 안전하게 끝내기 어려울 때 개방수술로 전환할 절차와 팀이 준비돼 있는지
합병증 관리: 되돌이후두신경에 따른 목소리 변화와 부갑상선 기능 저하, 출혈·감염 대응 체계
수술 후 연계: 최종 병리결과 설명, 내분비내과 추적, 필요한 경우 추가 치료 안내
접근로 고유의 부담: 감각변화·어깨 불편·흉터 위치에 관한 설명과 관리 계획
비용 설명: 어떤 항목이 비급여이며 비용이 늘 수 있는 상황을 사전에 알리는지
경험과 결과의 해석: 단순 순위나 마케팅 문구가 아니라 나와 비슷한 조건의 환자를 어떻게 선택·관리하는지

특히 처음에는 로봇수술이 가능한 듯 보였더라도 수술 전 영상에서 넓은 림프절 전이나 주변장기 침범이 확인되면 접근법을 다시 검토해야 합니다. 개방수술을 포함한 다른 대안을 공정하게 설명하는지가 중요한 선택 기준입니다. 수술자의 학습곡선과 접근법별 기술 차이가 결과에 영향을 줄 수 있다는 점은 2026년 SP 로봇수술 검토에서도 강조합니다. (2026년 SP 로봇수술 검토)

상담 전에 어떤 질문을 준비하면 좋을까요?

로봇수술을 결정하기 전에는 내가 필요한 수술을 어디까지, 어떤 접근법으로 시행하며 어떤 경우 개방수술로 바뀌는지를 먼저 물어보세요. 비용이나 흉터에 대한 답도 실제 수술계획과 함께 들어야 의미가 있습니다.

내가 로봇수술 후보라고 판단한 의학적 근거는 무엇인가요? 암 크기뿐 아니라 갑상선 밖 침범과 목 림프절 상태를 포함해 주세요.
어떤 접근법을 사용할 예정인가요? 겨드랑이·BABA·귀뒤·경구 중 선택 이유가 무엇인가요?
필요한 반절제·전절제·림프절 수술을 모두 그 접근법으로 수행할 수 있나요? 불가능하면 어떤 대안을 선택하나요?
개방수술로 전환할 수 있는 상황은 무엇인가요? 수술 중 판단과 보호자 안내 방식도 궁금합니다.
목 외에 어디에 어떤 흉터가 남고 감각저하·어깨 불편은 어느 정도 예상되나요? 회복 중 주의사항은 무엇인가요?
나의 수술시간과 입원일정은 어떻게 예상하나요? 마취·회복실 시간과 실제 수술시간을 구분할 수 있나요?
로봇수술의 예상 총액과 비급여 세부 항목은 무엇인가요? 일반 목 절개 수술과 어떻게 다른가요?
담당 의사는 제안한 접근법을 얼마나 수행해 왔고 합병증에 어떻게 대응하나요? 신경·부갑상선 문제는 어떻게 확인하나요?
로봇수술 대신 개방수술을 선택하더라도 암 제거와 필요한 림프절 수술에 불이익이 없나요? 내 상황에서 어느 선택이 더 합리적인가요?
수술 후 병리검사와 추적검사는 어떤 계획으로 진행되나요? 접근법이 아니라 절제범위·암의 위험도에 따라 설명받을 수 있나요?

상담 전에 질문을 메모한 뒤 영상검사 결과와 수술계획을 함께 확인하세요. 로봇을 선택하는 결정과 얼마나 절제하는지를 결정하는 과정은 분리해서 설명받는 것이 좋습니다.

마무리

갑상선암 로봇수술에서 기억할 점은 세 가지입니다.

로봇수술은 갑상선의 제거 범위를 정하는 수술이 아니라 원격접근법입니다. 목 앞 흉터는 피할 수 있지만 다른 부위 또는 입안에는 절개가 필요합니다.
선별된 환자에서는 주요 안전성과 단기 암 수술 결과가 개방수술과 대체로 비슷합니다. 다만 미용 이점과 함께 수술시간·비용·접근 부위 불편, 장기 근거의 한계를 고려해야 합니다.
필요한 암 수술을 안전하게 완결할 수 있는 접근법과 숙련된 의사를 선택하세요. 내 암의 범위, 절제범위, 개방 전환 기준과 추가 비용을 상담에서 확인하는 것이 우선입니다.

갑상선암 수술 방법과 전체 흐름을 확인해 보세요

로봇수술을 살펴봤다면 이제 반절제와 전절제 가운데 어떤 수술범위가 필요한지, 림프절 수술이 추가되는지, 수술시간과 입원·준비 과정을 어떻게 확인할지까지 함께 알아볼 차례입니다.

갑상선암 수술은 로봇과 개방수술의 선택으로만 끝나지 않습니다. 갑상선암 수술 전체 안내에서는 수술의 종류와 범위를 결정하는 기준, 수술비용·입원·준비·회복의 주요 질문을 한 번에 살펴볼 수 있습니다. 로봇수술만 따로 보기보다 전반적인 수술 과정을 먼저 정리해 두면 진료실에서 필요한 질문을 빠뜨리지 않는 데 도움이 됩니다.

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참고문헌 및 출처

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건강보험심사평가원. 비급여진료비 정보 조회. https://www.hira.or.kr/npay/index.do?pgmid=HIRAA030009000000
건강보험심사평가원. 비급여 진료비용 FAQ. https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?brdBltNo=47741&brdScnBltNo=4&pgmid=HIRAA010006011600